高血压、糖尿病和肾病，这几个在老百姓看来似乎不太相干的疾病，在肾内科医生眼中却密切相关，因为这几对“难兄难弟”经常成双结对地出现。
出现高血压没引起重视三年后确诊尿*症
双肾萎缩，肾功能异常，今年才39岁的任女士，年纪轻轻却被确诊为尿*症，让医生倍感惋惜。最令人痛心的是，如果三年前任女士能够对自己的高血压多上点心，结果也不至于这么糟糕。
原来，三年前，任女士在一次体检中偶然发现血压有点偏高，但是因为没有任何不适症状，所以一直不太重视，也没定期监测血压，医院进一步检查明确高血压的原因。
直到三个多月前，她感觉全身乏力不适，到医院才发现原来自己的肾脏出了严重问题。
正常肾脏大小约10-12厘米，任女士的双肾明显缩小，都不到8厘米。经测量患者血压达/mmHg（正常小于/90mmHg），肾功能检查结果提示血肌酐检测值高达μmol/l（正常女性肌酐小于84umol/l），约为正常值的15倍，已是慢性肾病终末期，也就是通常说的“尿*症”。
肾脏病问题已经很严重了吗？
全世界有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病。目前慢性肾脏病是全球死亡率中排第十一位的疾病，慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加，其致残、致死率增幅排在所有慢病前列。预测到年，慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。
因为慢性肾脏病通常起病隐匿，早期可无特异性症状，很多甚至无任何不适表现，等到出现明显的面色苍白、乏力、恶心、呕吐等症状时，肾功能可能已下降超过75%！更糟糕的是，随着高血压、冠心病、糖尿病、痛风等慢性疾病的高发和年轻化趋势，很多上述疾病的患者并不知晓其肾脏器官已经受累。
我们知道慢性肾脏病如果通过尿液、血液、肾脏影像学等早筛手段，1/3的患者经专科规范诊治，必要时肾活检明确诊断，再积极治疗，完全可以将肾损伤逆转回来，可谓“良性肾脏疾病”；有1/3的患者，虽无法逆转肾损害，但越早诊治，肾脏慢性衰竭的进程就越慢，可谓“积极延缓肾脏病进展”；还有1/3的患者，属于快速进展期型，叠加高血压、糖尿病、冠心病等因素越多，病情越凶险，进程越快，可能短期内就恶化到需要接受透析治疗，更需要专业及时多学科诊治，可谓“减少快速进展肾脏病的致死率”。
警惕早期肾脏病信号
7种情况是慢性肾脏病的危险因素：
1、高血压患者
2、糖尿病患者
3、心血管疾病患者
4、体重超标、肥胖
5、长期酗酒吸烟
6、高尿酸血症
7、慢性肾病家族史
睡觉前、起床后，看看镜子里的自己，有没有眼睑（上眼皮）非正常的浮肿，脸色、唇色有没有泛白、发*或不正常，这是较早期的一些症状；自诊还包括，如果出现头昏、头晕、头痛、疲乏、失眠、血压升高等等，或者尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、夜尿增多，要意识到这也可能是慢肾早期信号。如果病情进展，还可能出现全身水肿，比如发现鞋子紧了，穿不进去了；脚踝有按之不退的凹陷痕迹；排尿时有泡沫，持续不消退等；到了尿*症期，可能会出现贫血、面色苍白或者灰*等特殊面容，可能有较重的口气，胃口已经不好，恶心、呕吐、腹胀、厌食，活动能力下降等。
基本筛查是每个人都需要重视的。建议大家在每年体检项目中要进行尿常规、血常规、肾功能（血清肌酐）、肾脏B超检查，从中发现蛋白尿、血尿、轻度的肾功能异常等情况。
不要以为“人老了，肾才会出问题”，失去早期积极治疗逆转的机会，非常可惜。
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