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双肾萎缩，肾功能异常，今年才39岁的任女士，年纪轻轻却被确诊为尿*症，让医生倍感惋惜。最令人痛心的是，如果三年前任女士能够对自己的高血压多上点心，结果也不至于这么糟糕。
原来，三年前，任女士在一次体检中偶然发现血压有点偏高，但是因为没有任何不适症状，所以一直不太重视，既没有按照医嘱正规服用降压药，也没定期监测血压，医院进一步检查明确高血压的原因。
直到三个多月前，她感觉全身乏力不适，到宁波鄞州二院重新做了次体检，才发现原来自己的肾脏出了严重问题。
由于肾病早期比较隐匿，常无明显症状，所以很容易被忽视。“如果三年前任女士能够进一步检查尿常规、肾功能，就能发现慢性肾病，通过积极治疗及控制血压就可延缓、甚至避免走到尿*症。”一次尿常规检查，可能及时发现了肾脏病1/3肾炎，可通过早期尿检测发现专科规范治疗可逆转肾损害。
全世界有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病目前慢性肾脏病是全球死亡率中排第十一位的疾病，慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加，其致残、致死率增幅排在所有慢病前列。预测到年，慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。慢性肾脏病还是导致医疗费用增加的主要原因。在高收入国家，透析和移植患者不到总人口数0.03%，却占据每年医疗预算的2-3%。在低收入和中等收入国家，因无法维持透析和肾移植以挽救生命，上百万的终末期肾病患者过早死亡。
在我国，慢性肾脏病患者人数超过1亿，相当于每10个人中就有1个人存在慢性肾病的问题。“目前在线登记正接受透析治疗的病人约70万”，梁馨苓教授指出，随着肾功能减退需要接受透析治疗的尿*症患者将有多万人，每年需要接受肾脏替代治疗的患者数量仍以新增12~15万的趋势持续上升。
发现身体不对劲，马上就医来得及吗？
不！那时肾功能可能已“丢了”50%
很多人奉行“医院”，梁馨苓教授强调，这一点在肾脏病早发现里特别行不通！因为慢性肾脏病通常起病隐匿，早期可无特异性症状，很多甚至无任何不适表现，等到出现明显的面色苍白、乏力、恶心、呕吐等症状时，肾功能可能已下降超过75%！更糟糕的是，随着高血压、冠心病、糖尿病、痛风等慢性疾病的高发和年轻化趋势，很多上述疾病的患者并不知晓其肾脏器官已经受累。我们知道慢性肾脏病如果通过尿液、血液、肾脏影像学等早筛手段，1/3的患者经专科规范诊治，必要时肾活检明确诊断，再积极治疗，完全可以将肾损伤逆转回来，可谓“良性肾脏疾病”；有1/3的患者，虽无法逆转肾损害，但越早诊治，肾脏慢性衰竭的进程就越慢，可谓“积极延缓肾脏病进展”；还有1/3的患者，属于快速进展期型，叠加高血压、糖尿病、冠心病等因素越多，病情越凶险，进程越快，可能短期内就恶化到需要接受透析治疗，更需要专业及时多学科诊治，可谓“减少快速进展肾脏病的致死率”。
尿常规就能发现肾病了吗？
是！但7种情况建议增加检查
1、高血压患者；
2、糖尿病患者；
3、心血管疾病患者；
4、体重超标、肥胖；
5、长期酗酒吸烟；
6、高尿酸血症；
7、慢性肾病家族史。
有上述情况1条或多条情况，应每一年/6个月/3个月不等监测尿常规，血肌酐、肾脏B超的基础上，可增加检查尿蛋白/肌酐比值或尿微量白蛋白等针对性检查，以便早期发现肾损害和评估肾脏疾病的进展风险。若有异常，请及时至肾脏内科门诊就诊。
学会看镜子里的自己#
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睡觉前、起床后，看看镜子里的自己，有没有眼睑（上眼皮）非正常的浮肿，脸色、唇色有没有泛白、发*或不正常，这是较早期的一些症状；自诊还包括，如果出现头昏、头晕、头痛、疲乏、失眠、血压升高等等，或者尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、夜尿增多，要意识到这也可能是慢肾早期信号。如果病情进展，还可能出现全身水肿，比如发现鞋子紧了，穿不进去了；脚踝有按之不退的凹陷痕迹；排尿时有泡沫，持续不消退等；到了尿*症期，可能会出现贫血、面色苍白或者灰*等特殊面容，可能有较重的口气，胃口已经不好，恶心、呕吐、腹胀、厌食，活动能力下降等。
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